{"id":24736,"date":"2023-07-09T14:59:36","date_gmt":"2023-07-09T17:59:36","guid":{"rendered":"https:\/\/wpa.wscom.com.br\/?p=910831"},"modified":"2023-07-09T14:59:36","modified_gmt":"2023-07-09T17:59:36","slug":"prep-tratamento-preventivo-e-alternativa-no-combate-ao-hiv-no-brasil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sindaopcpb.org.br\/index.php\/2023\/07\/09\/prep-tratamento-preventivo-e-alternativa-no-combate-ao-hiv-no-brasil\/","title":{"rendered":"PrEP: tratamento preventivo \u00e9 alternativa no combate ao HIV no Brasil"},"content":{"rendered":"

A Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) aprovou recentemente o registro do primeiro medicamento injet\u00e1vel para preven\u00e7\u00e3o do HIV. O Apretude (cabotegravir) \u00e9 um antirretroviral da classe dos inibidores da enzima integrase, que impede a inser\u00e7\u00e3o do DNA viral do HIV no DNA humano. Em outras palavras, \u00e9 um mecanismo de a\u00e7\u00e3o que evita a replica\u00e7\u00e3o ou a reprodu\u00e7\u00e3o do v\u00edrus e sua capacidade de infectar novas c\u00e9lulas.\"\"\"\"<\/p>\n

O medicamento injet\u00e1vel passa a representar uma nova op\u00e7\u00e3o na profilaxia pr\u00e9-exposi\u00e7\u00e3o (PrEP) no Brasil, que consistia, at\u00e9 ent\u00e3o, na tomada de comprimidos di\u00e1rios no intuito de permitir ao organismo estar preparado para enfrentar um poss\u00edvel contato com o HIV. A estrat\u00e9gia come\u00e7ou a ser oferecida pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) no final de 2017 por meio da combina\u00e7\u00e3o de dois antirretrovirais, o tenofovir e a entricitabina.<\/p>\n

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\"Arte<\/div>\n<\/div>\n
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Arte\/Ag\u00eancia Brasil<\/strong><\/h6>\n<\/div>\n<\/div>\n

Entenda<\/h2>\n

A PrEP, atualmente, \u00e9 indicada para pessoas sexualmente ativas, n\u00e3o infectadas, mas com risco aumentado de exposi\u00e7\u00e3o ao HIV, em diferentes contextos sociais. No Brasil, essas popula\u00e7\u00f5es incluem profissionais do sexo, pessoas que usam drogas, gays, mulheres trans e travestis, al\u00e9m de casais sorodiscordantes (quando um parceiro \u00e9 soropositivo e o outro n\u00e3o), como forma complementar de preven\u00e7\u00e3o e para o planejamento reprodutivo.<\/p>\n

Modalidades<\/h2>\n

No Brasil, existem duas modalidades de PrEP indicadas: di\u00e1ria: consiste na tomada di\u00e1ria dos comprimidos, de forma cont\u00ednua, indicada para qualquer pessoa em situa\u00e7\u00e3o de vulnerabilidade ao HIV; sob demanda: consiste na tomada dos medicamentos somente quando a pessoa tiver uma poss\u00edvel exposi\u00e7\u00e3o de risco ao HIV. Deve ser utilizada com a tomada de dois comprimidos de duas a 24 horas antes da rela\u00e7\u00e3o sexual, al\u00e9m de um comprimido 24 horas ap\u00f3s a dose inicial de dois comprimidos e um novo comprimido 24 horas ap\u00f3s a segunda dose.<\/p>\n

A PrEP sob demanda \u00e9 indicada para pessoas que tenham habitualmente rela\u00e7\u00e3o sexual com frequ\u00eancia menor do que duas vezes por semana e que consigam planejar quando a rela\u00e7\u00e3o sexual ir\u00e1 ocorrer.<\/p>\n

Cuidados<\/h2>\n

De acordo com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, a PrEP s\u00f3 tem efeito protetor se o medicamento for utilizado conforme a orienta\u00e7\u00e3o de um profissional de sa\u00fade. Caso contr\u00e1rio, pode n\u00e3o haver concentra\u00e7\u00e3o suficiente das subst\u00e2ncias ativas na corrente sangu\u00ednea do indiv\u00edduo para bloquear o v\u00edrus.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, todos os tipos de profilaxia pr\u00e9-exposi\u00e7\u00e3o s\u00f3 devem ser prescritos para indiv\u00edduos confirmados como HIV negativos. \u201cPara a indica\u00e7\u00e3o do uso de qualquer terapia PrEP, deve-se excluir, cl\u00ednica e laboratorialmente, o diagn\u00f3stico pr\u00e9vio de infec\u00e7\u00e3o pelo HIV\u201d, refor\u00e7ou a ag\u00eancia.<\/p>\n

Quem pode usar<\/h2>\n

Ainda segundo a pasta, a PrEP \u00e9 indicada para qualquer pessoa em situa\u00e7\u00e3o de vulnerabilidade para o HIV. Algumas situa\u00e7\u00f5es que podem indicar o uso s\u00e3o: o indiv\u00edduo frequentemente deixa de usar camisinha em suas rela\u00e7\u00f5es sexuais (anais ou vaginais); o indiv\u00edduo faz uso repetido de profilaxia p\u00f3s-exposi\u00e7\u00e3o (PEP); o indiv\u00edduo apresenta hist\u00f3rico de epis\u00f3dios de infec\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis (IST).<\/p>\n

Tamb\u00e9m s\u00e3o candidatos \u00e0 PrEP indiv\u00edduos inseridos em contextos de rela\u00e7\u00f5es sexuais em troca de dinheiro, objetos de valor, drogas e moradia; indiv\u00edduos que praticam chemsex (sexo sob a influ\u00eancia de drogas psicoativas como metanfetaminas, GHB, coca\u00edna e poppers) com a finalidade de melhorar e facilitar as experi\u00eancias sexuais.<\/p>\n

Acesso<\/h2>\n

A orienta\u00e7\u00e3o do minist\u00e9rio \u00e9 que interessados em acessar a PrEP procurem um servi\u00e7o de sa\u00fade e informem-se para saber se h\u00e1 indica\u00e7\u00e3o. A lista dos servi\u00e7os que ofertam a profilaxia pr\u00e9-exposi\u00e7\u00e3o pode ser acessada no\u00a0site do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/a>.<\/p>\n

Prote\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

Mulheres, pessoas trans ou n\u00e3o bin\u00e1rias designadas como sexo feminino ao nascer e qualquer pessoa em uso de horm\u00f4nio a base de estradiol, que fa\u00e7am uso de PrEP oral di\u00e1ria, devem tomar o medicamento por pelo menos sete dias para atingir n\u00edveis de prote\u00e7\u00e3o ideais. Antes dos sete dias iniciais de introdu\u00e7\u00e3o da PrEP, medidas adicionais de preven\u00e7\u00e3o devem ser adotadas.<\/p>\n

Homens, pessoas n\u00e3o bin\u00e1rias designadas como do sexo masculino ao nascer e travestis e mulheres transexuais \u2013 que n\u00e3o estejam em uso de horm\u00f4nios \u00e0 base de estradiol \u2013 e que usem PrEP, seja ela di\u00e1ria ou sob demanda, devem tomar uma dose de dois comprimidos de duas a 24 horas antes da rela\u00e7\u00e3o sexual para alcan\u00e7ar n\u00edveis protetores do medicamento no organismo para rela\u00e7\u00f5es sexuais anais.<\/p>\n

\u201c\u00c9 fundamental a testagem regular, a investiga\u00e7\u00e3o de sinais e sintomas para outras IST. A PrEP previne contra o HIV e permite o diagn\u00f3stico e tratamento de outras IST, interrompendo a cadeia de transmiss\u00e3o. O uso do preservativo previne do HIV e outras IST\u201d, alerta o minist\u00e9rio.<\/p>\n

An\u00e1lise<\/h2>\n

Para o coordenador-geral da organiza\u00e7\u00e3o n\u00e3o governamental GTP+, Wladimir Cardoso Reis, a PrEP facilita a preven\u00e7\u00e3o em meio a poucas op\u00e7\u00f5es. \u201cS\u00f3 t\u00ednhamos a camisinha como estrat\u00e9gia. Por isso, a PrEP est\u00e1 sendo bem acolhida. A gente tem percebido isso entre casais hetero e bi, travestis, transsexuais e gays\u201d, disse, em entrevista \u00e0 Ag\u00eancia Brasil.<\/p>\n

A entidade, sediada em Recife, atua por uma educa\u00e7\u00e3o e sa\u00fade preventiva, cidad\u00e3 e democr\u00e1tica, transformando a realidade de pessoas que vivem com HIV. Em 20 anos de exist\u00eancia, a ONG atendeu mais de 42 mil pessoas.<\/p>\n

Um dos principais projetos da GTP+, o Mercadores de Ilus\u00f5es, capacita profissionais do sexo como agentes multiplicadores. Dentre os temas tratados nas ruas da capital pernambucana est\u00e1 justamente a PrEP.<\/p>\n

Sobre o novo medicamento injet\u00e1vel aprovado pela Anvisa, o coordenador-geral avalia que o antirretroviral, assim que incorporado ao SUS, deve facilitar o acesso e a ades\u00e3o das pessoas \u00e0 PrEP, uma vez que n\u00e3o haver\u00e1, por exemplo, a necessidade de deslocamento di\u00e1rio para a tomada do rem\u00e9dio.<\/p>\n

\u201cEsse \u00e9 um momento importante de a gente divulgar isso junto a popula\u00e7\u00f5es com menos condi\u00e7\u00f5es sociais e de ter servi\u00e7os que atendam a essas popula\u00e7\u00f5es e disponibilizem a PrEP. Afinal, voc\u00ea j\u00e1 vai estar protegido antes mesmo de ter a rela\u00e7\u00e3o sexual. Facilita muito\u201d.<\/p>\n

\u201cO pa\u00eds inteiro precisa estar mobilizado, isso precisa ser divulgado cada vez mais. Divulgar entre os pares, entre as pessoas. Falar de sexo ainda \u00e9 algo muito conservador no nosso pa\u00eds. Quanto mais divulgada a PrEP, a implementa\u00e7\u00e3o vai ser cada vez mais saud\u00e1vel e presente na vida sexual do povo brasileiro\u201d, disse.<\/p>\n

Ag\u00eancia Brasil<\/strong><\/span><\/p>\n

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